Вените имат клапи, които обикновено блокират или отварят притока на кръв в съдовете. Тъй като притока на кръв във вените е насочен от тъканите към сърцето, задачата на клапите е да предотвратят връщането на венозната кръв във вените на долните крайници.
Когато еластичността на стената на съда намалява и вените се разширяват, клапаните не регулират кръвния поток и се развиват разширени вени, което се характеризира със стагнацията на венозна кръв във вените. Тоест кръвта не може да се транспортира нормално от краката към сърцето – тя се забавя постоянно.
При разширени вени повърхностните вени на краката стават сини или тъмно лилави, изглеждат бучки, изпъкнали и деформирани. Не винаги с разширени вени изпъкват на повърхността, тъй като могат да бъдат разположени дълбоко в тъканите на долните крайници. Поради това болката в краката често е объркваща за хората, защото няма видима причина за болката.
Разширените вени трябва да се лекуват, тъй като това може да доведе до тромбофлебит - възпаление на венозната стена. При тромбофлебит се образуват кръвни съсиреци, ако попаднат в белодробната циркулация, човек може да умре от белодробна емболия, при която кръвен съсирек запушва жизненоважни съдове.
Причини за разширени вени
Разширените вени на краката възникват поради намаляване на еластичността на венозната стена и клапна недостатъчност. Следните фактори допринасят за развитието на разширени вени:
- заседнал начин на живот и продължителна работа. Често се развива при офис работници, щангисти, зъболекари и хирурзи;
- наследствено предразположение;
- жени: жените страдат от разширени вени по-често от мъжете, тъй като "женските" хормони естрогени влияят негативно на венозната стена. Освен това по време на бременност налягането във вените на таза и долните крайници се повишава, така че рискът от развитие на разширени вени на долните крайници става по-висок.
- вродена слабост на съдовата система;
- Синдром на Klippel-Trenaunay-Weber, при който се образуват патологични съобщения между артериите и вените, допринасящи за обратното изтичане на венозна кръв.
Симптоми на разширени вени
Разширените вени могат да бъдат симптоматични и почти скрити. В първия случай симптомите на разширени вени са както следва:
- дискомфорт и болезнена болка в долните крайници;
- подуване на глезените;
- усещане за парене или пулсиране в краката;
- конвулсии, които се появяват главно вечер или през нощта;
- сърбеж на мястото на разширената вена;
- бърза умора на краката;
- променен цвят на кожата.
Тези симптоми стават по-изразени вечер, в края на работния ден, през топлия сезон и след като човек стоеше дълго време. При скрити разширени вени няма външни признаци на разширени вени, но има болка в краката.
По правило болката в долните крайници е силна и дълбоко разположена в краката. Често болката може да сигнализира за флебит (възпаление на вените) и образуване на кръвни съсиреци. Развитието на тромбофлебит е придружено от повишаване на телесната температура.
Разширената вена може да се спука и след това да се получи синина на мястото, където преминава засегнатия съд. Могат да се появят язви по кожата, дори след незначително увреждане на кожата. Обикновено язви от разширени вени са малки, повърхностни и болезнени.
Опасността от флебит, тромбоза и язви в разширени вени на краката е, че те водят до развитието на малки мехури с тънки стени на глезените. Тези мехури лесно се повреждат и кървят. По време на сън мехури могат да се спукат, което може да доведе до леко кървене.
Разширените вени на долните крайници водят до други кожни и съдови патологии:
- лимфаденопатия. Разширената вена може да увреди съдовете на лимфната система, които транспортират и изхвърлят токсините и метаболитните продукти. Също така, увреждането на лимфните съдове може да доведе до лимфедем, при който се появява подуване на долните крайници;
- дерматит, което е придружено от сърбеж и обрив в областта на разширените вени. Най-често обривът се локализира върху подбедрицата и глезенната става. Дерматитът може да доведе до леко кървене, кожно дразнене и инфекция.
Как да лекуваме разширени вени?
Ако симптомите на разширени вени са леки, достатъчно е да вземете превантивни мерки, които ще предпише флеболог (лекува заболявания на вените). Но когато разширените вени причиняват дискомфорт, като болка, козметичен дефект, умора в краката, подуване или промяна в цвета на кожата, е необходима терапия, която се състои от следните методи:
- компресионни чорапи, които умерено притискат краката и вените на долните крайници, така че кръвта да не застоява в тях. Компресивните чорапи могат да помогнат за облекчаване на болката и подуването. Чорапите трябва да се носят поне 6 месеца, за да отзвучат симптомите. Също така носенето на чорапи трябва да се комбинира с редовна физическа активност, в която краката са по-ангажирани: бягане, уреди за упражнения, колоездене;
- радиочестотна аблация. Това е минимално инвазивен метод: във вената се вкарва катетър за еднократна употреба, който се нагрява и кара вената да се свие. В резултат на това вената се затваря и венозната кръв тече към сърцето през здрави вени;
- склерозираща терапия. Лекарят инжектира лекарство, което превръща частта от вената в съединителна тъкан, в резултат на което луменът на вената се затваря и кръвта се транспортира от съседни здрави съдове;
- хирургични методикоито включват лигиране или пълно отстраняване на засегнатата вена.
Как за лечение на разширени вени на краката при жените?
Лечението на разширени вени не зависи от пола: при жените е същото като при мъжете. Въпреки това, има характеристики на терапията при бременни жени. Разширените вени при бременни жени увеличават риска от акушерски и съдови усложнения, могат да доведат до нестабилна бременност и да повишат честотата на токсикозата при бременни жени. Ето защо се обръща специално внимание на лечението на разширени вени при бременни жени.
Хирургичното лечение се използва в екстремни случаи, когато разширените вени са придружени от венозна недостатъчност и усложнения, като образуване на трофични язви или тромботични патологии. Микроинвазивните методи като склеротерапия и радиочестотна аблация са противопоказани по време на бременност. Също така на жените по време на бременност рядко се предписват хормонални средства и нестероидни противовъзпалителни средства.
Основният метод за лечение на разширени вени при жените е консервативната терапия под формата на компресия (компресионни чорапи) в комбинация с лекарства, които подобряват храненето на стените на кръвоносните съдове (флеботропни средства). Ако компресионната терапия е неефективна, лекарите предписват лекарства, които не проникват през плацентата и не засягат плода.
Усложнения на разширени вени
Нелекуваните разширени вени могат да бъдат усложнени от трофични язви, остър тромбофлебит и кървене от засегнатите вени.
Трофичните язви се образуват най-често по вътрешната повърхност на подбедрицата и над глезена. Първите признаци на развиващи се язви са дерматит: кожата се възпалява и сърби. Тогава се образуват единични и множество малки болезнени ранички, от които се отделя гной или възпалителна течност в малки количества.
При остър тромбофлебит се появяват уплътнения по повърхностните вени, придружени от болка и зачервяване по протежение на вената. Пациент с остър тромбофлебит има затруднения при ходене поради дискомфорт и болка в краката. Тромбирана вена може да се спука. След това има обилно кървене, което води до масивна загуба на кръв.
Профилактика на разширени вени
За да предотвратите разширени вени при мъже и жени, трябва да следвате препоръките. Най-ефективните съвети и методи:
- винаги предпочитайте физическата активност пред неподвижността, например вместо асансьора, сами се изкачвайте по стълбите, ако трябва да пътувате 1-2 спирки, не се качвайте в транспорт и ходете пеша;
- следете теглото си - наднорменото телесно тегло е провокиращ фактор за разширени вени;
- подвижният начин на живот е ключът към превенцията на разширени вени. Физическата активност обаче трябва да бъде разумна. Не се препоръчва да се занимавате с вдигане на тежести, тъй като вдигането на тежести оказва голям натиск върху краката и води до застой на кръвта в тях. Най-добрите спортове за долните крайници са бягане, колоездене, плуване, аеробика. Изберете дейност, която включва подбедрицата и глезена, като футбол или ски;
- ако водите заседнал начин на живот, ставайте от стола на всеки 40 минути и правете малко загряване: седнете 5-10 пъти или просто се разходете;
- изберете удобни обувки без високи токчета, опитайте се да ходите боси възможно най-често;
- ходене поне 30 минути на ден, поне 3-4 пъти седмично;
- ако имате постоянна работа, вземете компресионни чорапи и ги носете, докато работите. Така тонизирате вените на долните крайници и кръвта не застоява в тях.
Ако краката ви болят без видима причина, има умора и подуване, а по кожата се появяват извити сини или лилави вени, може да имате разширени вени на долните крайници. Не отлагайте лечението и се консултирайте с лекар за съвет и диагноза.